妊娠期应警惕贝尔氏面瘫

妊娠合并贝尔氏面瘫（bell面瘫）最多见于妊娠后期3个月或产褥初期。国外有人对18例妊娠合并贝尔氏面瘫进行研究分析，18例中妊娠后期3个月内病发的12例，产褥早期2周内病发的6例；初产妇7例，第2次妊娠6例。面瘫均为单侧，右面瘫12例，左面瘫6例。14例中5例主诉耳及脸部疼痛，5例味觉有改变，4例对强噪音过敏，3例眼干燥或泪液减少。10例感觉脸部或舌麻痹，或二者并存。18例中5例为先兆子痫，2例为妊娠引发高血压。随访的14例中8例在病发3个月内面表情肌拟态功能完全恢复，其余6例平均22个月后唯一轻微面肌无力(House分类法为Ⅱ级)，妊娠期应警惕贝尔氏面瘫。合并贝尔氏面瘫的孕妇，其先兆子痫产生率是1般孕妇的6倍。

妊娠面瘫与多种因素有关。水肿学说认为，在全部妊娠期全身水增多，而妊娠后期3个月中细胞外液明显增加，可以使面神承受压。全身性高血压也可引发面神经管内压力增加，造成贝尔氏面瘫。病毒学说认为，贝尔氏面瘫对病毒，特别是疱疹型病毒有免疫反应，而孕妇循环皮质类固醇增加引发免疫抑制，易使原本的病毒感染复活，妊娠期应警惕贝尔氏面瘫。感染病毒后，本身免疫作用有可能引发神经损伤，表现贝尔氏面瘫，妊娠期应警惕贝尔氏面瘫。总之，妊娠后期特殊的生理因素可能易使面神承受压或产生炎症，造成贝尔氏面瘫，给予类固醇医治仿佛不能影响面瘫的恢复。