晚期面瘫多需要通过外科手术矫治,可分为非动力性悬吊术和肌肉功能性动力性再造术。所谓非动力性治疗主要是指:术后脸部在静态情况下,两侧对称,看不出面瘫现象;在脸部有表情活动时,可以看出两侧的不对称,晚期面瘫多需要通过外科手术矫治。所谓动力性治疗是指:通过神经移植或神经-肌肉瓣移植,恢复患侧面肌功能,使面部表情恢复正常,这样在进行表情活动时看不出面瘫。
1、非动力性医治
通过使用自体筋膜或组织替换品,将下垂的眼睑、口角、面颊部进行悬吊,使其恢复正常位置,晚期面瘫多需要通过外科手术矫治。非动力性医治可以使病人在静态情况下脸部保持对称,但是在大笑时,脸部还是会显现不对称。
适应证:适用于各种缘由引发的完全性陈腐性面瘫,没法进行神经吻合、神经移植和吻合血管神经的肌肉移植术的病例。
2、动力性医治
面瘫的动力性治疗包括面神经断裂的修复、面神经-舌下神经吻合、跨面神经移植、颞肌瓣或咬肌瓣转移和带血管神经肌肉移植等。对晚期面神经瘫痪,凡是身体健康、年龄在60岁以下、1侧性面瘫者,晚期面瘫多需要通过外科手术矫治,推荐采取带血管神经肌肉移植。
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